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Herpes ocular deve ser tratado logo, porque pode levar à perda da visão

Redação Publicado em 21/02/2012, às 15h07 - Atualizado em 09/11/2012, às 09h53

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Oherpes é uma doença infecciosa causada por vírus. Existem três herpesvírus: o simples tipo 1 e o tipo 2 e o herpes-zóster. O tipo 1 causa a doença herpes nos olhos e nos lábios; o tipo 2 causa o herpes nos órgãos genitais e é transmitido sexualmente; e o zóster pode causar a catapora, a doença herpes-zóster em áreas onde há ramos nervosos, como a região das costelas e o rosto, e também no interior dos olhos. Esses vírus sobrevivem em portadores saudáveis e em doentes. São adquiridos apenas ao se ter contato com secreções do doente, seja diretamente nas feridas, seja por meio de gotículas de saliva lançadas ao ar.

O herpes é uma doença comum. Calcula-se que 700000 brasileiros sejam portadores. O herpesvírus tipo 1 pode penetrar no organismo pela boca e pelas mucosas, inclusive dos olhos. Aloja-se, então, no gânglio situado no prolongamento dos nervos atrás dos olhos. É capaz de permanecer inativo por muitos anos. Causa a doença nos olhos em um momento em que a imunidade do portador perde força. Isso pode ocorrer, por exemplo, por gripe, ao se tomar sol em demasia, por estresse e ao se ingerir medicamentos como antibióticos. Em geral o herpes ocular se manifesta apenas em um olho.

Os sintomas mais frequentes são: vermelhidão, irritação, lacrimejamento, dor ocular, sensação de corpo estranho no olho e inchaço em volta do olho. Mas o primeiro sintoma às vezes já é uma conjuntivite, uma úlcera de córnea ou baixa na qualidade visual.

Se o portador não procura o médico, faz o diagnóstico e trata, o quadro vai se agravando e, quando o organismo neutraliza a ação viral e cicatriza, pode tornar opacas áreas da córnea, o que implica perda proporcional de qualidade visual. Isso pode ocorrer também ao se tratar o herpes de maneira errada — com colírio de cortisona, por exemplo, que diminui a imunidade e favorece o agravamento da doença.

Embora menos comum, também o herpeszóster, como disse, às vezes se manifesta nos olhos. Pode ocorrer em qualquer pessoa, mas atinge sobretudo imunodeprimidos. Causa úlceras na córnea e, no interior do olho, pode provocar uveíte e retinite,com necrose e perda da visão. Os sintomas são os mesmos citados, com a diferença de que a dor causada por herpes-zóster é muito mais intensa. 

Pessoas com sintomas de herpes ocular precisam consultar logo um médico oftalmologista. Não devem comprar e usar remédios como colírios e pomadas por conta própria, porque podem agravar o quadro. Uma boa alternativa para quem não pode pagar e não tem plano de saúde é buscar um especialista no Departamento de Oftalmologia das Universidades Federais e Estaduais existentes nas capitais e grandes cidades.

É fundamental consultar o médico no momento em que há sintomas, porque fica mais fácil diagnosticar a doença. Portadores devem afastar-se do trabalho e cuidar, também em casa, para não trasmitir o vírus aos familiares e a outras pessoas. O herpes ainda não tem cura, mas pode ser controlado com medicamentos como pomadas e colírios para se evitar prejuízos à visão. Nas situações mais graves, às vezes se é obrigado a recorrer também a antivirais por via oral. Quem perde a visão por herpes, claro, pode fazer transplante de córnea. Infelizmente, a doença costuma manifestar-se várias vezes ao longo da vida.