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Se o seu filho tem bolhas ou crostas nas faces, leve-o logo a um médico

Patrícia Guedes Rittes (CRM 48444) Publicado em 13/07/2006, às 11h27 - Atualizado em 21/01/2013, às 10h32

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Patrícia Guedes Rittes
Patrícia Guedes Rittes
O impetigo é uma infecção bacteriana de pele. Pode ser causado por dois tipos de bactéria: o estafilococoáureo e o estreptococo. Em geral a doença começa com manchinhas avermelhadas. Logo se tornam bolhinhas bem superficiais e cheias de pus que estouram, formando, então, verdadeiras crostas. As bactérias entram na pele por traumas, picadas de insetos e ferimentos visíveis ou invisíveis. Mas o impetigo pode aparecer também em porções de pele intocadas e saudáveis.É comum surgir, ainda, depois que o indivíduo teve outras moléstias de pele, como a varicela e a escabiose (sarna). A doença atinge todas as regiões do corpo, masé mais comum no rosto, em especial ao redor do nariz e da boca, e nas extremidades, como pés e mãos. Ocorre o ano inteiro e pode atingir qualquer pessoa. É mais freqüente, contudo, em crianças, principalmente naquelas cuja higiene familiar deixa a desejar. Às vezes se torna epidêmica, ou seja, manifesta-se ao mesmo tempo em vários membros de uma família ou em todas as crianças de uma creche. O mecanismo do impetigo é o seguinte: bactérias e outros microrganismos convivem harmonicamente na pele humana. Quando as pessoas estão saudáveis, eles se mantêm em equilíbrio. No momento em que surge uma doença, ocorre um desarranjo nesse quadro. Crianças, por exemplo, têm muitos resfriados, que fragilizam a mucosa do nariz e permitem a proliferação das bactérias. Os pequenos põem os dedos no nariz, contaminam-nos com elas e os passam na face. É desse modo, portanto, que se forma o impetigo. A moléstia é extremamente contagiosa. A infecção é transmitida pelos fluidos quesaem das bolhas. Se os doentes não recebem tratamento, em dois a três dias se formam feridas horrendas no local, em especial quando os pequenos têm as defesas orgânicas comprometidas por doenças como a anemia, que é crônica nas regiões mais pobres do país. E mais: as bactérias podem atingir os rins, causando glomerulonefrite em quem tem predisposição genética. Essa enfermidade, mais comum em meninos de 2 a 6 anos, surge a partir da reação exagerada do organismoà toxina liberada pelas bactérias, o que leva à produção de anticorpos que atacam os rins. Trata-se de uma inflamação que pode causar insuficência renal. Os sintomas são: febre, acúmulo de urina, inchacho nas pálpebras, hipertensão arterial, convulsões e inchaço dos pulmões. Na corrente sanguínea, as bactérias podem atingir o coração, inflamando o miocárdio (músculo cardíaco), ou provocar- em especial o estreptococo - infecção generalizada, o que às vezes é fatal. Os sintomas principais são: febre, dor de cabeça, respiração acelerada e perda de consciência, erupções na pele e mãos quentes. É possível evitar o impetigo cuidando da higiene das crianças. Também é fundamental lavar eventuais cortes, ferimentos e lesões comágua e sabão. Pessoas doentes, de outro lado, devem ir ou ser levadas a um dermatologista. O diagnóstico de impetigoé clínico: bons médicos o detectam só analisando bolhas, crostas ou o nariz do paciente, onde, como eu disse, se localizam focos de bactérias. Mas é preciso cuidado, porque pode ser confundido com herpes, micoses e outras doenças. Caso haja dúvida, se faz exame bacteroscópico: recolhe-se material, faz-se cultura e se vê quais são as bactérias presentes nos fluidos. A primeira parte do tratamento consiste em lavar bem o local com água e sabão para eliminar as bactérias. Depois se removem diariamente eventuais crostas; caso estejam duras, pode-se amolecê-las com óleo ou vaselina em pasta. Então se aplica pomada de antibiótico. As melhores são as de neomicina, gentamicina ou mupirocin. Em geral curam em três a quatro dias. É importante tratar também da mucosa do nariz com as mesmas pomadas. Quando as bactérias entraram na corrente sanguínea, utiliza-se antibiótico sistêmico, como penicilina ou eritromicina, para evitar a glomerulonefrite, a infecção generalizada e a inflamação do miocárdio.